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根据最新一期的《内科纪事》杂志,美国加州大学的科学家发现:在患有冠心病的妇女中,绝经后的激素替代疗法可以使其糖尿病的发生率减少35%。
自上世纪五十年代以来,激素替代疗法在欧美国家就已经非常流行,它不仅可以治疗更年期综合征,而且对于那些无症状的绝经后妇女,也可达到预防疾病,提高生命质量和延长寿命的目的。但在中国,激素替代疗法还没有被广泛地应用。
以往,曾有一项研究发现,接受绝经后的激素替代治疗的妇女,其空腹血糖水平可以产生不同的变化。但是,还没有试验确定绝经后激素替代治疗对妇女糖尿病发生率的影响。
为此,科学家在美国的20家临床中心进行了一次随机双盲安慰剂对比试验,目的是确定激素治疗对空腹血糖水平的影响以及随后糖尿病的发生情况。
研究对象为2763名患有冠心病的绝经后妇女。研究开始时,有734名妇女患有糖尿病,2029名妇女无糖尿病(218名妇女有空腹血糖异常;1811名妇女血糖正常)。研究中,科学家对于无糖尿病的妇女进行了随访,以发现新出现的糖尿病。随访时间为4.1年。
科学家随机地将研究分成两组,分别给予每日0.625 mg 混合雌激素+2.5 mg 醋酸甲基孕酮,或者安慰剂治疗。在研究开始时、进行到1年时和研究结束时,科学家分别测量了研究对象的空腹血糖水平。新发生的糖尿病情况则是通过研究对象自己报告患上糖尿病或有糖尿病的主诉、空腹血糖水平在6.9 mmol/L或更高;或者在治疗开始的时候就已经在使用糖尿病药物。
结果:
1、在安慰剂治疗组中,研究对象的空腹血糖水平增高明显,而激素治疗组妇女中则没有变化;
2、激素治疗组妇女糖尿病的发生率为6.2%;安慰剂治疗组为9.5%;
3、体重和腰围的改变不会影响这个效果。
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