一般糖尿病患者食谱：

一、早餐
    1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食
    2、副食：
    ①煮鸡蛋或荷包蛋一个。
    ②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。
    ③凉拌蔬菜。

二、午餐

    1、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食
    2、副食：
    ①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。
    ②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。

三、晚餐

    1、主食：
    ①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。
    ②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。

    2、副食：
    ①蔬菜、豆制品等。
    ②鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。

四、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升。

五、说明

    1、每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）。

    2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上。

    3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。

    4、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过18克为宜。

    5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、二顿面主食。

    6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。

肥胖型糖尿病食谱

    一、早餐：

    主食：高纤维馒头或花卷50克~100克（干品）。
    副食：
    1、豆浆200~300毫升。
    2、凉拌蔬菜100克~150克

    二、午餐：

    主食：高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食75克~100克。（干品）
    副食：
    1、瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过50克。
    2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌。
    3、豆腐、鸡蛋等。（鸡蛋不超过一个）

    三、晚餐：

    主食：

    1、高纤维大米饭、高纤维馒头或饼等其它高纤维主食50克~100克（干品）。
    2、小米粥，绿豆粥或者赤豆粥等，任选一种，每餐25克。（干品）

    副食：

    1、瘦肉不超过25克。
    2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌。

    四、晚上睡觉前喝鲜纯牛奶300毫升，约一杯。

    五、说明：

    1、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种。

    2、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。

    3、每日烹调油（植物油）不超过10克，食盐不超过6克清淡为宜。

    4、上午、下午加餐可吃些水果，但不要过量，不超过100克为宜。选择含糖量低的水果，（含糖量在14%以下）：如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠萝、苹果等。

    5、每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、两顿面主食。

    6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。

不同热量的糖尿病食谱

    您每天需要多少热量呢？如果您是一个小个子，每天都运动的女人，或者您是一个中等个子，但不太运动的女人，那么您需要1200-1600千卡的热量；如果您是一个大个子的女人，或者是一个小个子的男人，又或者您是一个中等个子，但不太运动的男人，那么您需要1600-2000千卡的热量；如果您是一个中等个子的男人或者是一个大个子的女人，每天运动或从事体力劳动，那么您需要2000-2400千卡的热量。

    下面有不同热量的食谱，供您参考．您应根据自身所需热能，选择相应热能食谱，会有利于您的病情稳定与康复。

1200千卡能量食谱

食谱一

    早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升。
    午餐：米饭1两，猪舌30克，莴苣笋300克，豆油10克，梨250克。
    晚餐：面条1两，豆腐50克，荠菜150克，鸭蛋1个，豆油10克。

食谱二

    早餐：豆浆300毫升，鸡蛋l个（50克），馒头1两，咸菜少许。
    午餐：米饭1两，虾仁炒油菜（虾仁50克、油菜200克、 烹调油10克)。
    晚餐：米糕l两，肉丝炒芹莱丝（肉50克、芹莱150克、烹调油10克），拍拌黄瓜（黄瓜150克）。

1400千卡能量食谱

食谱一

    早餐：馒头1两，豆奶300毫升。
    午餐：面条1.5两，瘦牛肉75克，豆腐160克，洋葱120克，草莓300克，豆油10克。
    晚餐：米饭2两，瘦猪肉30克，茭白250克，豆油10克。

食谱二

    早餐：豆浆300毫升，煮鸡蛋1个，小烧饼1两，泡菜少许。
    午餐：米饭1.5两，葱烧海参（葱30克、水发海参300克、烹调油10克），小白莱汤（小白菜150克、烹调油2克、盐＜2克）。
    晚餐：馒头1两，玉米面粥0．5两，清蒸鱼（鱼肉80克、烹调油2克），素炒菠莱（菠菜250克、烹调油8克）。

1600千卡能量食谱

食谱一

    早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升。
    午餐：馄饨皮2两，猪肉20克，香豆腐干50克，胡萝卜200克，豆油10克，梨1个(梨200克)。
    晚餐：米饭1两，海虾200克，蒜苗150克，豆油10克。

食谱二

    早餐：花卷1两，豆浆350毫升。
    午餐：面条2.5两，鲳鱼80克，胡萝卜200克，豆油10克，苹果200克。
    晚餐：米饭2两，臭干80克，猪肉20克，茭白450克，豆油10克。

1800千卡能量食谱

食谱一

    早餐：咸面包1.5两，牛奶粉35克。
    午餐：米饭2.5两，墨鱼150克，香豆腐干50克，芹菜450克。
    晚餐：米饭2两，红壳鸡蛋1个，丝瓜250克，豆油10克。

食谱二

    早餐：牛奶1袋，煮鸡蛋1个，咸面包片2片。
    午餐：米饭2两，肉片烧莱花（肉片80克、莱花200克、烹调油10克），蒜拌海带丝（水发海带100克）。
    加餐：苹果1个（200克）。
    晚餐：玉米熬蓣头2两，雪里蕻炒肉（瘦肉丝50克、雪里蕻100克、烹调油10克），番茄南豆腐汤（番茄100克、南豆腐100克）。
    睡前半小时：苏打饼干0.7两。

2000千卡能量食谱

食谱一

    早餐：年糕3两，鹌鹑蛋30克，酸奶120毫升。
    午餐：面条2．5两，带鱼90克，刀豆120克，百叶60克，豆油20克，枇杷400克。
    晚餐：米饭2．5两，猪大排50克，菠菜200克，豆油10克。

食谱二

    早餐：牛奶1袋，茶鸡蛋1个，花卷1两，大米粥0．5两。
    加餐：无糖饼干0．5两。
    午餐：米饭2．5两，牛肉烧冬瓜（牛肉100克、冬瓜200克、烹调油15克），番茄切片（番茄200克）。
    加餐：猕猴桃1个（200克）。
    晚餐：养麦肉丝面（养麦面条125克、肉丝50克、油菜100克、豆腐干50克、木耳少许、烹调油10克），泡莱少许。
    睡前半小时：苏打饼干0.7两。

2200千卡能量食谱

食谱一

    早餐：咸烧饼2两，油条1根，牛奶300毫升。
    午餐：米饭3两，草鱼200克，发芽豆40克，豆油20克，橙子260克。
    晚餐：米饭3两，鸡翅60克，番茄220克，素鸡40克，豆油10克。

食谱二

    早餐：馒头2两，豆浆350毫升。
    午餐：米饭3两，河虾150克，胡萝卜250克，豆油20克。
    晚餐：面条2．5两，豆腐120克，猪肉30克，荠菜200克，鲜蘑菇400克，豆油10克。

糖尿病食谱制定的依据

1.细算法

    先确定全日总热量。确定的依据是年龄、性别、体重、体力活动强度等因素，确定之前要判断体重是消瘦、肥胖还是正常。标准体重的计算方法如下：

    标准体重（kg）=[身高（cm）—100]×0.9或者：身高（cm）—105

    肥胖度（％）=实际体重—标准体重×100％

标准体重

    消瘦度（％）=标准体重—实际体重×100％

标准体重

    正常体重是指实际体重肥胖度和消瘦度在10％以内；

    消瘦是指消瘦度大于20％；

    超重是指实际体重大于标准体重10％但小于20％；

    肥胖是指肥胖度大于20％（男性大于24％）。

    也可根据体重指数判断是否肥胖。

体重指数=	实际体重（kg）
	身高（m）×身高（m）

    正常体重是指体重指数在24～20范围，大于24为超重，

    大于27为肥胖（国外标准：女性＞27．3；男性＞27．8）。

    成人全日总热量可从表3－4中查出。

表3-4 全日总热量

活动量	重体力劳动	中体力劳动	轻体力劳动	休息
消瘦	45～50	40	35	25～20
正常体重	40	35	30	15～20
肥胖	35	30	20～25	15

    妊娠、哺乳、营养不良及消耗性疾病要根据情况相应增加全日总热量，妊娠前四个月与非妊娠期相同，妊娠后五个月每日增加热量300kcal，哺乳期每日增加800kcal，增加热量同时每日增加蛋白质摄入量25～30g。

    儿童糖尿病不同于成人。生长发育快的3岁以下婴幼儿，总热量难以控制，要经常查血糖（每日数次）来调整胰岛素，3岁以后活动增加，生长相对缓慢，要有计划安排饮食。

计算公式：全日热量（kcal）＝1000十年龄×（80～110）。

    本公式适合：男孩0～18岁，每岁增加90～110kcal；女孩0～14岁，每岁增加80～100kcal。运动量加大时，相应增加总热量的10％～20％。

确定全日总热量后再根据下列公式计算三大营养素的量。

    碳水化合物（g）=［总热量×50％～65％］］÷4

    蛋白质（g）＝［总热量（kcal）×（ 15％～ 20％）］÷4

    脂肪（g）＝〔总热量（kcal）×（25％～30％）〕÷9

或由下列公式计算更简单

    蛋白质（g） lang=EN-US>=标准体重（kg）×1．0

    脂肪（g）=标准体重（kg）× 0．8

    碳水化合物（g）＝〔总热量（kcal）—（蛋白质×4）

    脂肪—9〕÷4

    举例：男性患者40岁，轻体力劳动，身高1．75米，体重87．5kg。

    他的标准体重是175—105＝70kg

    肥胖度：［（87．5—70）÷70］×100％＝25％，大于20％，

    体重指数：87．5÷（1．75×1．75）＝29，大于27，

    这位肥胖男性从事轻体力劳动的热量为20kcal／k·gd）。

    全日总热量为70×20=1400kcal

    蛋白质为70×0．9=63g（占总热量的18％）

    脂肪为70×0．7= 49g（占总热量的32％）

    碳水化合物为（1400—（70×4）—（49×9）〕÷4=180g（占50％）

    根据食物成分表3－5可计算出本患者全日大约食物的量：

表3-5 食物成分表

食物名称	重量（g）	碳水化合物（g）	蛋白质（g）	脂肪（g）
面粉	240	180	24	3
包猪肉	100		17	28
黄豆	50	12	18	9
植物油	10			10
蔬菜	500	10	4
总计		200	63	50

2．粗算法

本方法将糖尿病饮食分成三类：

（l）糖尿病普通饮食

    适合一般情况良好，体重正常范围的病人。每日主食固定：轻体力劳动250～400g，重体力劳动400～500g。要求副食中含蛋白质30～40g，脂肪50～60g。

（2）高蛋白饮食

    适合妊娠、哺乳、消瘦、正处在生长发育期儿童及有消耗性疾病患者。主食量每日300～500g，副食中含蛋白质50～60g，脂肪50～70g。

（3）肥胖患者饮食

    肥胖的糖尿病患者要求减轻体重，饮食要求较多的蛋白质，脂肪和碳水化合物要少。每日主食200～300g，副食中含蛋白质30～60g，脂肪25～30g。

3．食品交换法

    也称等值食物交换法。此法简便、易于掌握，目前国内外广泛采用，国内北京协和医院首先制定，将常用食品分成六大类，分别介绍如下。

（1）第一类：谷类

    每份含碳水化合物19g，蛋白质2g，脂肪0.5g，提供热量90kcal。重量为净食部。见表 3－6。

表3-6 等值谷类交换表（g）

挂面 25	面条 30	银耳 25	镘头 35	凉粉 400
小米 25	面包 37.5	籼米 25	慈菇 75	荸荠 150
玉米 25	绿豆 25	粳米 25	土豆 125	山药 125
大米 25	粉条 25	赤豆 25	苏打饼 25	高粱米 25

（2）第二类：蔬菜类

    每份合碳水化合物 15g，蛋白质 5g，提供热量 80kcal，重量为净食部。见表3－7。

表3-7 等值蔬菜交换表（g）

白菜 500	黄瓜 500	豇豆 250	苤菜 500	甜椒 350
圆白菜 500	冬瓜 500	扁豆 250	莴菜 500	蕃茄 500
菠菜 500	苦瓜 500	四季豆 250	龙须菜 500	蒜苗 200
油菜 500	南瓜 350	绿豆芽 500	平菇 500	莱花 500
韭菜 500	丝瓜 300	鲜豌豆 100	茄子 500	萝卜 350
芹菜 500	西葫芦 500	胡萝卜 200	鲜磨菇 500	水浸海带 75

（3）第三类：水果类

    每份含碳水化合物21g，含蛋白质1g，提供热量90kcal，重量为市品部。见表3-8。

表3-8 等值水果交换表（g）

苹果 200	鸭梨 250	西瓜 750	桃子 200	鲜枣100
枯子 275	香蕉 100	李子 200	葡萄 200	鲜荔 200

（4）第四类：肉类

    包括瘦肉、蛋、豆制品，每份含蛋白质9g，脂肪5g，提供热量80kcl，重量为净食部，见表3-9

表3-9 等值肉类交换表（g）

瘦猪肉 25	酱肉 25	青鱼 75	黄豆 26	鸡蛋55（1大个）
瘦牛肉 50	大排骨 25	鲢鱼 50	豆腐干 50	鸭蛋55（1小个）
瘦羊肉 50	猪舌 25	鲳鱼 50	北豆腐 100	肥羊肉 25
鸡肉 50	猪心 70	鲫鱼 50	南豆腐 125	肥牛肉 25
鸭肉 50	猪肝 70	虾仁 75	豆腐丝 50	肥猪肉 25
肉松 20	蛤蜊肉 100	香肠20	豆腐脑 200

（5）第五类：豆乳类

    每份含碳水化合物6g，蛋白质4g、脂肪5g，提供热量80kcal。豆浆是指黄豆与水比例为1：8加工而成。见表3-10.

表3-10 等值豆乳类交换表（g）

豆浆 200	豆浆粉 20	淡牛奶 110
豆汁 500	奶粉 15	酸牛奶 110

（6）第六类：油脂类

    每份含脂肪9g，提供共热量为80kcal。见表3-11

表3-11 等值油脂类交换表（g）

豆油 9	花生油 9	芝麻油 9	菜油 9	芝麻酱 15
花生米 15	杏仁 15	核桃仁 15	南瓜籽30	葵花子 30

    糖尿病患者先计算出全日总热量，然后查表3-12找出各类食品所需份数，根据等值交换表灵活准备饮食。

表3-12 不同热量糖尿病饮食分配食物表

总热量（kcal）	总交换 (单位)	谷类 (单位)	面粉重(g)	蔬菜 (单位)	白菜重 (g)	瘦肉 (单位)	猪肉重 (g)	豆乳类 (单位类)	奶粉 (g)	油脂类 (单位)	花生油 (g)
1000	12	6	150	1	500	2	50	2	30	1	9
1200	14.5	8	200	1	500	2	50	2	30	1.5	13.5
1400	16.5	9	225	1	500	3	75	2	30	1.5	13.5
1600	18.5	10	250	1	500	4	100	2	30	1.5	13.5
1800	21	12	300	1	500	4	100	2	30	2	18
2000	23.5	14	350	1	500	4.5	110	2	30	2	18
2200	25.5	16	400	1	500	4.5	110	2	30	2	18
2400	28	18	450	1	500	5	125	2	30	2	18

    举例：某患者全日需热量2000kcal，查表3-12需23.5个总交换单位。参考食谱如表3-13

表3-13 参考食谱

餐次	总交换单位	各类食物分配	食谱
早餐	4.5	2个谷类单位，2个豆乳类单位，0.5个肉类单位	馒头70g、豆浆400g、香肠10g或面包75g、奶粉30g、香肠10g
中餐	9.5	6个单位谷类，2个单位肉类，1个单位油脂类，0.5个单位蔬菜	大米150g、瘦猪肉50g、花生油9g、白菜250g
晚餐	9.5	同中餐	面粉150g、鲫鱼100g、花生油9g、萝卜175g

三饮食中需要注意的其他事项

    1. 开始应用饮食疗法时均需称重计算，以后根据经验估算即可。

    2. 不限制饮水，进餐前饮水有减少进食量的作用。

    3. 市售的某些糖尿病食品，如饼干、面条，只是未加单糖，购买时应注意食品成分，并相应列入饮食计划。这类食品不是药物，不可常吃、多吃。

    4. 糖尿病人进餐时间相对固定，应用降糖药物与进餐之间有固定的时间关系。

    ① 短效胰岛素注射后15~30分钟进餐；长、中效胰岛素注射后30~60分钟进餐，混合应用胰岛素同短效胰岛素。

    ② 磺脲类降糖药物在餐前30分钟服，拜糖平在吃第一口饮时嚼碎服。

    ③ 已经进餐而忘记用药者绝对不能进餐后补救用药。相反已经用药，进餐时间延迟，应在原定进餐时间加餐、进餐时减去加餐量。