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糖尿病导致骨质疏松 怎么办

www.zgtnw.com  2012-2-22  互联网

  在临床上,常常可以见到糖尿病患者同时存在骨质疏松症,据报道,约有1/2至2/3的糖尿病病人伴有骨密度减低,其中有近1/3的患者可诊断为骨质疏松症。

  糖尿病治疗专家分析,糖尿病骨质疏松症会导致骨的脆性增加,容易发生骨折,其危害性很大,不仅会让患者花费很多的金钱,而且致残致死率也很高。鉴于糖尿病骨质疏松的危害性很严重,患者在日常生活中一定要采取正确的治疗方式。

  下面是对糖尿病骨质疏松症患者的治疗方法:

  1.全面有效地控制糖尿病

  有研究认为糖尿病患者的骨密度与病程、糖化血红蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈负相关,因此积极而有效地控制糖尿病是防治骨质疏松症的关键。

  2.科学饮食补充钙、镁、磷、锌、维生素C、D

  补充钙、镁、锌、维生素C和维生素D,不仅可缓解低钙血症,还有助于改善糖耐量,减少胰岛素用量,维持骨的正常代谢。上述营养素缺乏时,不提倡药补,而宜采用食补,只要日常饮食中注意达到标准摄入量就能有效纠正。

  3.保持良好健康的生活方式

  不良生活方式是引起和加重骨质疏松症主要危险因素。过量吸烟、大量饮酒、过量饮咖啡、茶水均能促使尿钙排泄增加,骨钙溶出,骨量降低,发生骨质疏松症。

  4.适量的运动

  积极适量运动,如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳及其他负重锻炼,有助于增强骨骼,提高骨密度,以减少骨质疏松,防止骨折。此外,老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒,以免发生骨折。

  5.选择适当的治疗药物

  糖尿病治疗专家指出,一旦明确有骨质疏松或骨量减少,就应开始选择适当的药物治疗。临床常用的治疗药物有:

  钙剂,是治疗骨质疏松的基本措施之一。常用的钙剂有:钙尔奇D、乐力钙、凯思立D、盖天力等,因其含钙量符合人体需求,而为临床医生和患者所接受。碳酸钙含元素钙最高,不增加尿钙排泄,老年糖尿病患者有低胃酸分泌,在进食时服用吸收较好。服用钙剂有时可引起便秘,可分次服用。

  维生素D,有促进肠对钙和磷吸收的作用,因而有防治骨质疏松的疗效。目前钙剂内多含有一定量的活性维生素D3,如仍不足,可另加活性维生素D3 0.25~0.5微克/日,临床常用的有:罗盖全、萌格旺、法能等。

  雌激素,此类药物多用于绝经后妇女的骨质疏松症,70岁以上患者不推荐使用。糖尿病患者在使用时应监测血糖、血压,注意其对糖代谢、血压的不良影响。临床用药有:利维爱、雷诺昔芬等。

  降钙素,除能提高骨密度,减少骨折发生率外,还有镇痛的效果。疗程多为3个月,每年可重复使用。临床采用密盖息鼻喷或益盖宁皮下、肌内注射治疗。

  其他,如二膦酸盐、氟制剂等。


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    丁京生 主任医师
    二十多年一直在中国中医科学院从事医疗、教学和科研工作,先后跟随著名中医专家费开扬、谢海洲、赵永昌、沈绍功、宁春红、王沛等前辈临证学习...
    张玉艳 咨询医师
    毕业于河北医科大学。针对糖尿病是终身疾病的特点,在治疗糖尿病及其并发症同时,更加注重治疗中产生的疑惑和困扰等诸多问题的教育研究...
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