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糖尿病患者用药时应注意哪些事项?            【字体:小 大】
糖尿病患者用药时应注意哪些事项?
作者:佚名    文章来源:中国糖尿病网    点击数:    更新时间:2008-8-20
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    许多病人以为吃药就能治病,却不知用药不当反能致病。糖尿病患者用药不到位或用药不当,不仅不能阻止糖尿病的进展,反而可以对身体造成无法挽回的伤害。因此糖尿病患者用药时应注意以下几点:

  一.正确选药。

  市面上治疗糖尿病的中西药物有上百种,各有各的适应症。每个病人也各有不同的情况。并非一种好药,百人皆宜。除胰岛素必须注射治疗,属替代疗法外,口服降糖药主要有五类。第一类是磺脲类。包括D860、优降糖(消渴丸)、达美康、美吡达、糖适平等等。此类药适用于2型糖尿病人。主要是通过增加体内胰岛素的分泌来达到降糖的目的,用药不当易发生低血糖现象。第二类药是双胍类。包括二甲双胍、格华止等。此类药促进糖酵解,增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收等改善糖代谢。同时兼有降糖、降脂和减肥的作用,最适用于肥胖的2型糖尿病人。第三类药为a葡萄糖苷酶抑制剂。包括拜糖平、倍欣。此类药可延缓食物中的葡萄糖的吸收,达到控制餐后血糖升高的目的,适用于1型和2型糖尿病的大多数。第四类药噻唑烷二酮类,为胰岛素增敏剂。包括罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮。适用于胰岛素抵抗的肥胖糖尿病患者。第五类为苯甲酸衍生物,是胰岛素促分泌剂,包括诺和龙等,为速效餐后降糖药。

  二.用药要个体化。

  选好药物,具体药量必须因人而易。要有专业医生的指导,根据血糖的高低、体质的不同、年龄老少等,决定具体的用药量。不要盲从说明书或照搬别人的用量。老年人及肝肾功能不良者,用药量宜小不宜大。 

  三.重视服药的时间和方法。

  不同的药物有不同的服药方法。第一类药(磺脲药)应在饭前半小时服。第二类药(双胍药)一般应在饭后服。第三类药(糖苷酶抑制剂)应在开始进餐时随饭嚼碎服。不按规定服,不仅会降低疗效,而且会增加副作用,产生不良后果。

  四.合理的联合用药。

  不同类药可联合应用,或二联、或三联,可增加降糖效果。同类药则不要联用。常有病人消渴丸与优降糖同时服用,这非常错误,增加了发生低血糖的危险性。 

  总之,糖尿病患者应与医生保持联系,用药时要知道自己吃的什麽药?应何时服药?怎样服?服多少?何时增加或减少?联合用药是否合理等等。只有弄明白这些,才能用药到位,发挥最好的疗效。如果用药到位,血糖仍居高不下,就该换药了。如果肝肾功能不好或已有多种并发症,就该果断使用胰岛素长期治疗,不要再乱服药物,以免加重器官的损伤。

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