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尽管胰岛细胞移植治疗1型糖尿病是个不错的办法,但1型糖尿病患者也不要盲目跟风,做手术前一定要三思,除了符合适应症外,心理承受能力也是患者所要面对的。
1型糖尿病人的胰腺已经失去了应有的功能,移植的胰岛细胞只能经过门静脉种植在肝脏内,而这种环境显然不是胰岛细胞的最佳适应环境,就像种子在没有充足养分、水分的土壤中生长一样。几年后,这些被移植的胰岛细胞会逐渐调亡,此时,患者就需要进行第二次移植手术。而一次手术的价格大约在20万元左右。
同时,和其他移植手术一样,患者在术后为了避免发生排异反应,需要长期服用抗排异药物,那些希望手术后就能告别吃药的糖尿病患者,这些因素都是手术前要考虑清楚的。需要注意的是,情绪能够造成血糖的波动,如果患者的心理经受不住这些手术附加条件带来的某些变化,在选择前一定要慎之又慎。
此外,如果体重超标,即BMI(体重/身高的平方)大于26的糖尿病患者,最好不要选择这种手术。肥胖的人大都有胰岛素抵抗,种植的胰岛细胞发挥的作用和胰岛素抵抗相互抵消,不但白花了钱还会耽误病情。
对于初期且病史在五年内的患者,祝主任建议还是先注射胰岛素为好,通常在注射胰岛素后,根据个人体质,可能会出现长达几年的“蜜月期”,在此期间,只要合理饮食、运动,患者不用服药血糖也会维持在正常范围内,没必要“挨一刀”做手术。
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