许多糖尿病患者会定期去医院或者化验血糖，或者取药(主要为口服降糖药或胰岛素)，专科医生此时也会对病人做些用药和饮食、生活方面的指导。但是，大多数糖尿病病人(特别是无心脏不适症状的患者)却很少主动去心脏内科就诊。此种结果导致许多糖尿病患者并发了严重的冠心病而未能得到及时的诊治，甚至为此丧失了生命。

    糖尿病和心血管病曾经被视为是两种独立性质的疾病，通过近些年来的研究证实它们是一组并存的疾病。据资料分析，约50%的糖尿病患者在初次诊断时就已合并有大血管(包括冠状动脉在内)病变，并且随着糖尿病的年限增加，血管病变也会逐渐加重，那些所谓“无症状”的冠心病患者，只是病变程度尚未达到足以引起临床症状(如心绞痛、心肌梗死等)而已。

    大量的事实表明，当空腹血糖的含量>6.1毫摩尔/升，或者餐后2小时血糖含量>7.8毫摩尔/升时，虽然尚未达到诊断糖尿病的水准，可是前两者已分别属于空腹血糖受损(IFG)及糖耐量异常(IGT)，并为糖尿病前期。此时的血糖调节紊乱即可引起一系列脏器的慢性并发症。常见的有肾脏、神经系统、眼底血管，以及心脑血管病变等，随着糖尿病的不断进展，心脏血管病也会日益加重。据统计，60%至80%的糖尿病患者死于心肌梗死或者中风，而这一现象日前未能引起多数患者的重视。所以，许多学者呼吁，糖尿病患者在控制血糖的同时应随时关注和防治冠心病，并提醒糖尿病患者或者冠心病患者至少要做到以下几点：

    1.已确诊为糖尿病患者，除定期去内分泌科就诊并认真控制血糖外，还要随时去心脏内科诊治。

    2.属血糖调节紊乱的患者，特别要关注血压、血脂和血液黏稠度情况(均属导致冠心病的危险因素)，必要时服用降压、调脂(包括血脂检查在正常范围者)和服用小剂量阿司匹林等。

    3.首先被诊断为冠心病的患者，应关注血糖情况，必要时需做葡萄糖耐量试验(OGTT)，以便及早发现糖代谢异常。(余光明 北大医院主任医师)