血清C－肽测同胰岛素测定一样，也是判断糖尿病类型的重要方法，但较之胰岛素测定更为准确。C－肽又称连接肽，C－肽与胰岛素都是由胰岛β细胞分泌出来的，由胰岛素原分裂而成的等分子肽类物。测定血清C－肽的浓度，同样也可反映胰岛β细胞贮备功能。由于C－肽没有胰岛素的生理作用，与胰岛素抗体无交叉反应，不受胰岛素抗体的干扰，所以对那些已经使用胰岛素治疗的糖尿病病人，更是一种不可缺少的方法。因为，用外源性胰岛素治疗的糖尿病病人，体内可产生胰岛素抗体而能干扰胰岛素的测定，用放免法测的胰岛素浓度并不能反映体内胰岛素的实际水平。C－肽测定就可弥补胰岛素测的不足，在已经用胰岛素治疗时也能较准确地反映胰岛β细胞的功能。 

　　另外，从胰岛β细胞分泌的胰岛素进入肝肾等组织后，受胰岛素酶等灭能，周围血循环中胰岛素每次循环将有80%被破坏，其半衰期也只有4.8分钟，故测得的血中胰岛素浓度仅能代表其分泌量极少部分。C－肽为与胰岛素等分子的肽类物，它不受肝脏酶的灭能，仅受肾脏的作用而排泄，半衰期为10～11分钟。这从另一个方在说明，血中C－肽的浓度可更好地反映胰岛β细胞的贮备功能。C－肽测定方法有以下两种： 　

　　1．血清C－肽测定 

　　正常人用放射免疫测定法测腹C－肽，一般为0.3～0.6pmoL/mL,均值为0.56±0.29pmoL/mL,葡萄糖负荷试验后，高峰出现的时间与胰岛素一致，比空腹时高5～6倍。控制不好的IDDM型糖尿病病人，其空腹C－肽常减少或不能测得，服糖刺激低平C－肽释放曲线，而NIDDM型糖尿病病人，空腹C－肽可在正常范围，也可稍低，C－肽释放曲线常呈高峰后移。 

　　2．24小时尿C－肽测定 

　　近年来国外已开展了得胜24小时尿测定C－肽水平的方法。这种方法不仅标本留取方便，病人乐于接受，而且可以准确的反映胰岛β细胞的贮备功能。 

　　正常人24小时尿C－肽为36±4ug，幼年型、Ⅰ型糖尿病可明显降低，最低可达1.1±0.5ug，成年型、Ⅱ型糖尿病为24±7ug，肥胖型糖尿病可升高为64±35ug。肾功能不全者血清C－肽升高，而　尿中C－肽排出减少，说明尿中C－肽变化与血中C－肽变化是一致的。