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(一)眼:糖尿病并发症可侵犯眼睛的各个部位,而主要损害有视网膜、晶体与房水循环。
视网膜病变:即通称眼底检查,视网膜上有大量的微血管,是全身唯一可直接观察微血管的窗口。我国将视网膜病变分为六期,前三期称临床早期,此时的病变可以通过治疗逆转或停止发展,因此定期检查,可以早期发现,从而具有重要意义。
白内障:即晶体混浊,II型糖尿病人的白内障与一般老年人白内障相比,发病率高,发病年龄低,进展速度快。
青光眼:是由于眼睛房水循环受阻而引起的眼压升高。
(二)心脏:糖尿病本身就可引起心肌炎症,再者由于糖尿病血脂紊乱,很容易诱发冠心病,这两方面都可以通过心电图检查,如心电图无异常改变时,可每半年检查一次,如心电图有异常改变或伴有高血压、动脉硬化等情况,应紧密观察。
(三)肝脏功能:糖尿病脂代谢紊乱,可引起脂肪肝,而损害肝功能。口服降糖药在肝脏分解,故长期服用后应检查肝脏功能,一旦出现损伤,可及时更改药物。
(四)肾脏功能:明显糖尿病肾病时,可影响肾脏功能,口服降糖药,尤以磺脲类降糖药(除糖适平经肾脏排出5%),经肾脏排出50~70%左右,故长期服药时应定期进行肾脏功能检查。
(五)足部监测:由于末梢循环障碍与神经障碍至使足部既容易发生营养不良性病变,又不易发现,因此对足部的监测具有十分重要意义。 在光线充足情况下观察足部皮肤有无破损,皲裂,胼胝,外伤与炎症,倒刺,以及甲沟清洁情况等。
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