GDM 的诊断方法和标准目前尚未统一。总的来说,GDM 的诊断方法分为一步法和两步法,一步法为孕24～28周直接口服75 g 或100 g 无水葡萄糖,做口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 。两步法为孕24～28 周先行50 g 葡萄糖负荷试验( GCT ,随机进行,不必空腹) 筛查,1 h 血糖> 7. 8 mmol/ L ,则行100 g 或75 g OGTT 以确诊GDM。对于高危的孕妇应该尽早进行筛查试验。

    50克葡萄糖负荷试验（GCT）：头一天晚不限制进食时间，晨10点前将50克葡萄糖粉溶于250-300ml水中，10分钟内服完，1小时后抽静脉血，用氧化酶法测血浆糖值。结果≥7.8mmol/L（140mg/dl）为阳性，即需进一步做75克或100克葡萄糖耐量试验（OGTT）。

    目前临床常用的诊断标准主要有WHO(1999年)、ADA(2001 年) 等标准。WHO标准为75g葡萄糖OGTT，空腹7.0mmol/l,2h 11.1mmol/l。按照WHO标准,75 g OGTT 的2 点血糖中有1 项达到或超过上述标准即可诊断GDM。ADA标准为 100g 葡萄糖OGTT，空腹5.3mmol/l，1小时10.0 mmol/l，2小时8.6 mmol/l，3小时7.8 mmol/l。按照ADA 标准,100 g OGTT 及75 g OGTT 各点血糖值有2项或2 项以上达到或超过上述标准即可诊断GDM; ADA 75 g OGTT 与100 g OGTT 的诊断标准相同。

    2006年，ADA最新的糖尿病治疗标准中指出，100g糖OGTT较75g糖OGTT更为准确。但目前仍无全球统一的诊断标准，我国目前诊断标准亦未统一，需要进一步的实践来确定最佳的诊断标准。