严格地讲，糖尿病应该分为四大类型。我们平常比较关注的是第一种和第二种。

    第一种就是1型糖尿病。1型糖尿病就是胰岛功能完全消失，不打胰岛素就没法生存没法活下去。这种病人比较多地划分为少年儿童。但是成年人也有这种类型的糖尿病。中国面临的一个很重要的问题就是2型糖尿病。增加率特别高的主要是2型糖尿病。2型糖尿病不一定是要用胰岛素来治疗。但是很多2型糖尿病患者如果不用胰岛素治疗，血糖控制不好，就有并发症要出现，这种人也需要用胰岛素来治疗。而且任何一个国家，随着医学和科学的进展，经济实力的逐渐地发展，用胰岛素的2型糖尿病的比例会越来越大。现在有很多小孩患2型糖尿病。日本有一个调查，儿童中2型糖尿病已经占了5/6了。千万不要忽视儿童的2型糖尿病。

    三型和四型，三型又叫作其他类型糖尿病。第四型叫做妊娠糖尿病，就是怀孕期间诊断的和怀孕期间得的糖尿病叫做妊娠糖尿病。其余的都属于第三种类型，也就是其他类型的糖尿病，原因可能是内分泌疾病、胰腺切除等。这种类型的种类较多，但是病例数并不是特别多。所以我们最关注的还是1型和2型糖尿病。

    1型糖尿病和2型糖尿病有的是非常难划分的，但有这么几种规律：第一，1型糖尿病叫做胰岛素依赖性糖尿病。现在已经不再这么叫了，而叫做1型糖尿病。它的遗传和2型是不一样的。2型糖尿病也有遗传性，而且遗传性比1型更强。但是它遗传的机制跟1型完全不一样。所以不可能互相转变。第二，1型糖尿病还是小孩得得比较多。2型糖尿病还是成人比较多。当然成人也能得1型，小孩也能得2型。但还是有很大的区别。第三，1型糖尿病病人胰岛素缺乏特别严重。要不用胰岛素治疗，就活不下去，所以原来管它叫胰岛素依赖性糖尿病。2型糖尿病在相当长的一段时间内不打胰岛素不会影响生命。但是可能血糖控制不好，可能会出并发症。当然晚期也可能胰岛素会很缺乏，但是不打胰岛素不至于马上就发生死亡。最后一点就是1型糖尿病比较容易出现酮症酸中毒。胰岛素太缺乏了，就会危及生命，而且这种1型糖尿病得病后，往往体重下降特别明显。特别瘦。2型糖尿病一般来说，不打胰岛素是能够维持生命的，体重下降不是特别明显的，而且很多人体重下降以后还是胖人，并不是瘦人，不打胰岛素并不太出现酮症酸中毒。