Ⅱ型糖尿病为最常见的糖尿病类型，占糖尿病病人的90%以上。发病与遗传因素及环境因素（多食、肥胖、体力活动减少）有关，而与自身免疫无关。

    Ⅱ型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。
 
    另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。如果治疗及时，如能在早期应用胰岛素，相当部分病人损伤的b细胞可得到修复；如果治疗不及时，高血糖的毒性作用可使b细胞功能进一步损伤。

    以前曾把糖耐量低减（IGT）减作为糖尿病临床的一个分型，现认为IGT是糖尿病发展中的一个过程，不再把IGT作为一种糖尿病类型。