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从近日举行的“关注血糖 心的呼唤——心血管医生关注血糖活动”中获悉,糖调节受损这种介于正常人与糖尿病之间的“灰色状态”也是病,此阶段患者虽未诊断为糖尿病,但其发生心血管疾病的风险已接近糖尿病患者,及早发现血糖异常并积极干预,可降低心血管疾病的发病率与死亡率。
据与会专家、武警医学院附属医院心内科主任姜铁民介绍,糖调节受损是指所测血糖值超过正常血糖范围,但未达到糖尿病诊断标准的一种糖代谢异常状态,患病率略高于糖尿病,且呈逐年上升趋势,餐后血糖升高是这类人群的主要特征。由于餐后血糖升高会进一步加剧胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能缺陷,若不及时干预,糖调节受损者会以每年10%的速度转化为2型糖尿病,5至10年内糖尿病的发病率比常人高5至6倍,因此常被视为糖尿病的“后备军”,越来越多的研究证明,高血糖与心血管疾病之间可能存在共同的发病基础,目前医学界已基本达成“2型糖尿病是冠心病的等危症”这一共识,美国心脏学会更表示“糖尿病就是心血管疾病”;日本一项医学研究提示,糖调节受损者高血压、下肢血管病变发病率明显增高,冠心病发生率为常人的两倍。这些都使学术界近年高度关注糖调节受损人群。
“糖调节受损患者具有高度的可逆性,是预防糖尿病最有希望的人群。”姜铁民说,糖尿病一经确诊就须终身治疗,但糖调节受损阶段若通过积极干预,完全有可能令血糖恢复到正常水平。因此,定期查血糖可及早发现血糖异常并干预治疗。空腹血糖在6.1至6.9mmol/L或餐后两小时血糖在7.8至11mmol/L即为糖调节受损患者,平时应通过合理饮食、适当锻炼、控制体重等生活方式干预,必要时在医生指导下用药治疗以降糖、降脂、降压和避免肥胖。冠心病人还应常规进行口服葡萄糖耐量试验,以尽早发现病情。(姜凝)
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