在我们内分泌科医生的日常工作中，常常会遇到一些忽视自我监测的患者。如有的患者，吃药或打胰岛素却不监测血糖的；有的患者，用测尿糖来替代测血糖的；有的患者，自测手指血糖而忽视糖化血红蛋白的；有的患者，因小小的鸡眼不重视而要截肢的！太多的经验和教训，让我觉得加强糖尿病患者的教育——自我监测，是多么的重要和有意义！

　　首先，要明确糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，所以糖尿病患者的自我监测管理十分重要。日常生活中，糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪，还应建立规律、良好的生活、饮食习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及高热量的食物。

　　为使自己通过治疗能更好达标，使血糖得以严格控制，防止各种急慢性并发症，那么，进行自我监测是十分必要的。自我监测的意义在于获取血糖及有关信息，作为调整药物，饮食及活动量的依据，以更全面提高对病情的有效控制和对生活质量的调节能力。具体监测内容及方法如下：

　　血糖监测  患者可利用血糖测定仪读出数值，用来评价治疗效果，调整治疗方案。理想的空腹血值为４．４~６．１ｍｍｏｌ／１。尚好的空腹血糖值为小于７．８ｍｍｏｌ／１。如果为餐后测血糖，理想值为４．４~８．０ｍｍｏｌ／１，尚好值为小于１０ｍｍｏｌ／１。血糖自测时间和次数视病情而异，血糖控制稳定者每周测１~２次，而使用胰岛素者最好每天测１~２次，以防低血糖发生。另外，在血糖监测的基础上，最好每3个月测１次ＨｂＡＩＣ，这一测定可反映测定前４~８周的平均血糖水平，非常敏感和十分有用，此测定需去医院检测。

　　尿糖监测  为一种简便，灵敏的方法，仅用试纸对比即可进行。一般的治疗目标要保持阴性状态。但尿糖测定对６５岁以上老年人和妊娠妇女用处不大，因老年人的肾糖阈升高，易呈假阴性，而妊娠妇女的肾糖阈降低，易呈假阳性。

　　尿酮监测  ２型糖尿病不必作此项测定，仅适合于１型糖尿病且血糖持续增高者。目前已有尿酮试纸用于家庭自测，若为阳性应及时住院治疗。

　　血压血脂监测  正常血压及血脂的糖尿病患者应半年测一次血压、血脂。如果伴血脂异常者，应每３个月复查１次血脂；如果合并高血压的糖尿患者。应密切监测血压。每周应测２~３次。家庭中无自动血压计时。至少每周应去社区卫生所检测一次。

　　体重监测  肥胖的糖尿患者应每月测１次体重，并应有计划减轻体重。至少保持体重不再升高。

　　糖尿病足是糖尿病常见的并发症，是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼，以致使其坏死的慢性进行性病变。它可激发感染甚至需截肢治疗，给广大患者带来极大的痛苦。因此糖尿患者的足部保护十分重要。由于糖尿患者常伴有周围神经病变，患者对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏，所以穿鞋前必须检查有无异物，每天检查足部情况，发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等应及时处理。不可用锐利刀剪自行修脚。每天用温水泡脚，水温不可过热，鞋要宽松舒适，袜子要松软，透气性好。趾甲不要剪得太短。