糖尿病眼病

    糖尿病眼病：

    糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变，最常见的是视网膜病变和白内障，而且对视力影响最大。导致眼病主要是由于血糖长期控制不好，日积月累对血管和视神经造成损害。
   
    糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。

    眼病是糖尿病第二大并发症，有20%至34%的患者会同时有眼部并发症，而且病程越长，患病比率越高。10年病程的糖尿病患者，糖尿病性视网膜病变发病率高达55%，15年病程发病达80%，其中半数人会致盲。

    总体来说,糖尿病眼底病呈现两个年龄高峰：一个是中老年人,另一个是工作年龄段的中青年人,主要与锻炼少、饮食含高糖高脂肪有关，并且，该年龄段的患者近年来有逐渐上升趋势。治疗越晚失明概率越高。

    令人遗憾的是，就医者大多眼睛都已出现严重病变，部分人已丧失治疗良机。

    糖尿病性视网膜脱落，一般早期治疗效果比较好，在失明以前，该院手术可帮助85%以上的病人实现眼部解剖复位，80%的患者术后裸视能达到0.2以上。但治疗越晚效果就越差，风险也越大，如果失明以后进行手术，只有30%至40%的患者能恢复到0.3以上视力，能裸眼看到一般物体，大部分人视力很差，几乎不能出门，部分人则会失明。

    然而，大部分糖尿病患者在出现眼底缓慢水肿时都不重视，虽然此时视力开始下降，但很多人一直到发生眼底出血、视网膜脱落等严重并发症才想到看急诊。而且，糖尿病眼底病虽然会双眼都有病变，但发病有先后，在单眼出现问题时，很多病人毫不在意，直到一只眼失明甚至另一只眼也无法视物时，才去看病，但这时手术意义已不大。

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