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糖尿病肾病是由于糖尿病长期血糖增高造成的肾脏损害,也是糖尿病的三大主要并发症之一。汪教授指出,糖尿病肾病早期表现为尿中出现微量白蛋白,夜尿增多,高血压。晚期表现则有下肢或踝间水肿,小腿痉挛;血尿素增高并且肾小球清除率下降;胰岛素或口服降糖药用量减少;乏力、面色苍白或贫血;皮 肤瘙痒;恶心或呕吐。
由于糖尿病肾病发生损害的最早表现为在尿中出现微量白蛋白,因此在排除其他因素导致的肾病后,可以通过定量检测计时尿液(即时尿、8小时、12小时或24小时的尿标本)中的微量白蛋白以了解肾脏损伤的程度。
糖尿病肾病患者采取如下措施,能帮助延缓肾功能的恶化:
1、有效控制血糖:严格控制血糖可以延缓病变的发展。
2、有效控制血压:血压控制标准应低于130/80mmHg(或者低于125/75mmHg)少盐饮食、适当的锻炼,积极补钙均对控制血压有益。
3、科学合理膳食:限量的优质白蛋白以及补充酮酸/氨基酸、铁质、钙质、限制盐的摄入,既可以帮助控制血压和水肿,又能减少肾脏的负担,预防机体发生营养不良。
4、治疗泌尿系感染:正规的抗生素治疗有助于治疗泌尿系感染,但应注意治必彻底,不能半途而废。
5、治疗各种泌尿系统疾病:预防发生非糖尿病肾病性肾脏损害,使原本难治的疾病更加雪上加霜。
6、避免使用各种可能损伤肾脏的药物,特别是抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。
7、在服用任何中草药前均应咨询医生。
8、戒烟:吸烟可独立增加蛋白尿的危险,请所有惧怕"肾衰"的人士立即戒烟。
9、控制胆固醇水平:高胆固醇血症也是发生蛋白尿的危险因素,控制好血胆固醇水平是治疗糖尿病肾病的一项措施。
10、当患者发生肾功能衰竭,最终的治疗有肾移植,血液透析和腹膜透析来替代肾脏的功能。
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